茶水和饮料不宜送服药

在日常生活中，有不少人喜欢用茶水或饮料送服药。有的是为了贪图方便，有的是为了让小孩顺利服药。那么，象茶水、碳酸型饮料、咖啡、牛奶、豆浆等能用来送服药物吗？医生和药师的回答是否定的。

　　会发生反应降低药效

　　记者从广东省食品药品监督管理局药品不良反应中心了解到，茶叶中含有的成分主要有咖啡碱、鞣酸、儿茶素、多酚类等，平时，喝茶是对身体有益的。

但当和药物同服时，茶中的一些物质可和药物中的成分发生反应而使药效降低。如大量鞣酸可对药物的有效成分产生沉淀作用，服多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等酶制剂时，鞣酸和蛋白质发生作用，使药物失去活性，碳酸氢钠可和鞣酸发生化学反应而使其分解，洋地黄制剂如地高辛可和鞣酸发生化学反应而减弱药效。

　　同样道理，一些碳酸型饮料（汽水）含有碳酸水、咖啡因、香料或其它成分，这些物质也一样可和某些药物成分发生反应而降低药效。据了解，汽水类的碱性饮料及桔子水等酸性饮料均可改变胃肠道的酸碱度，在消化液酸碱度发生改变时也影响药物的解离度和吸收。而牛奶含有较丰富的多种金属离子如钙、镁、铝、铁、铋等，如用牛奶送服四环素类抗生素，牛奶中的这些多价金属离子可和四环素类药物形成难溶解吸收的结合物，影响胃肠道对药物的吸收。

　　干吞药物易损伤食道

　　专家建议，在服用片剂和胶囊剂应予温开水或冷开水送服，一般成人一次量的药物用100毫升水送服即可。如果太少，药物可能还粘附在食道壁上，引起粘膜损伤，如干吞或用口水将药片吞下，对损伤食道的危险更大。但喝水一般也不要太多，一般不宜超过250ml，水量突然增多不但稀释胃酸，影响药物溶解吸收，也使药物在胃内停留时间太短，很快进入肠道的碱性环境，同样影响药物溶解吸收。某些药物如盐类泻药、退热药和磺胺类药物，在服下后可适当多饮些水，可减少机体失水和防止肾脏损害。但在服用润喉片、止咳糖浆这类药时，不主张用开水送服，水会冲淡药的浓度，降低疗效，可将药液慢慢咽下，或用极少量水帮助吞服。

　　现在纯净水、矿泉水已有代替开水作为人们补充水分的趋势。相比茶水、汽水饮料而言，用纯净水、矿泉水送服药物发生化学反应的可能性较小。但桶装水、饮水机中发生污染的机会较多，故主张在有条件下，吃药还是用白开水送服为好。

时报记者吴佶谊通讯员罗穗